| 索引號(hào)： | 014236233/2023-06548 | 分類： | 衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生 通知 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 通州區(qū)人民政府辦公室 | 文號(hào)： | 通政辦發(fā)〔2023〕57號(hào) | ||
| 成文日期： | 2023-12-14 | 發(fā)布日期： | 2023-12-14 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案的通知 | ||||
| 索引號(hào)： | 014236233/2023-06548 | ||||
| 分類： | 衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生 通知 | ||||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 通州區(qū)人民政府辦公室 | ||||
| 文號(hào)： | 通政辦發(fā)〔2023〕57號(hào) | ||||
| 成文日期： | 2023-12-14 | ||||
| 發(fā)布日期： | 2023-12-14 | ||||
| 有效性： | 有效 | ||||
| 名稱： | 區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案的通知 | ||||
區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)通州區(qū)
迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案的通知
各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），區(qū)各委辦局，區(qū)各直屬單位：
《通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
南通市通州區(qū)人民政府辦公室
2023年12月14日
（此件公開發(fā)布）
通州區(qū)迎接江蘇省慢性病
綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案
2012年，我區(qū)創(chuàng)成“江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)”，2018年，通過省級(jí)示范區(qū)復(fù)審，2024年，將再次接受省級(jí)示范區(qū)復(fù)審。為確保如期通過復(fù)審驗(yàn)收，并做好爭創(chuàng)國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)準(zhǔn)備，根據(jù)《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)管理辦法》，結(jié)合通州實(shí)際，特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大報(bào)告提出的“推進(jìn)健康中國建設(shè)，加強(qiáng)重大慢性病健康管理”要求，進(jìn)一步健全“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、全社會(huì)共同參與”的慢性病綜合防控工作機(jī)制，培育適合我區(qū)特點(diǎn)的慢性病綜合防控新模式，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)增長，穩(wěn)步推進(jìn)“健康通州”建設(shè)。
二、工作目標(biāo)
按照《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系（2020版）》，緊密結(jié)合衛(wèi)生城市、文明城市、健康縣區(qū)建設(shè)等工作，全面落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。全面提高和促進(jìn)全區(qū)慢性病防控工作水平，構(gòu)建與居民健康需求相匹配的整合型慢性病綜合防控體系，提供面向全人群、生命全周期的慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、管理、康復(fù)全程管理服務(wù)，不斷滿足群眾多層次、多樣化健康需求，確保一次性通過“江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)”復(fù)審，爭創(chuàng)“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”。
三、主要任務(wù)
（一）建立完善的慢性病綜合防控體系
加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的整合型慢性病綜合防控體系，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機(jī)制，開展基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)，建設(shè)信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病“防、篩、治、管、康”整體融合發(fā)展。
（二）構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境
深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，建設(shè)健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂（酒店）、主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等支持性環(huán)境。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)有健康小屋等自助式健康檢測設(shè)施。社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，普及公共體育設(shè)施，企事業(yè)單位、學(xué)校有符合開放條件的體育場地設(shè)施向社會(huì)開放，機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身、健步走、運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)，學(xué)校確保在校學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)。開展煙草危害控制，無煙草廣告，公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁止吸煙。建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)并提供簡短戒煙服務(wù)。
（三）開展慢性病防治全民健康促進(jìn)
利用新媒體和傳統(tǒng)媒體，廣泛開展慢性病防治和健康教育。開展健康主題日大型宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍。深入開展“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)，推廣使用健康限量鹽勺、限量油壺、健康腰圍尺，為7-9歲兒童提供窩溝封閉服務(wù)，50歲以上人群開展骨密度檢測。幼兒園、中小學(xué)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和（或）保健老師、專兼職心理健康工作人員，普遍開展?fàn)I養(yǎng)均衡、健康體重、口腔保健、視力保護(hù)、心理健康、傷害預(yù)防等健康行為方式教育。公共場所設(shè)有慢性病防控公益宣傳廣告，傳播重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)，各社區(qū)設(shè)有健康教育活動(dòng)室，向居民提供慢性病防控科普讀物，每村（社區(qū)）至少有1名健康生活方式指導(dǎo)員，進(jìn)家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等場所，開展特色現(xiàn)場活動(dòng)。發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用，開展社區(qū)慢性病自我健康管理活動(dòng)，積極組建群眾健身團(tuán)體，配有社會(huì)體育指導(dǎo)員和志愿者，定期開展健身活動(dòng)，增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)。
（四）落實(shí)慢性病全程健康管理
1. 強(qiáng)化慢性病篩查和高危人群干預(yù)。建立規(guī)范的學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群健康體檢制度。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位定期組織職工體檢，結(jié)合體檢結(jié)果給予健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等技術(shù)，全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，對高危人群進(jìn)行登記，并給予干預(yù)指導(dǎo)。根據(jù)區(qū)域慢性病主要負(fù)擔(dān)情況，應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重大慢性病的篩查和早期診斷。
2. 實(shí)施慢性病患者規(guī)范化管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范與項(xiàng)目要求，規(guī)范開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者隨訪管理與健康體檢等工作，提高人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率和血壓、血糖控制率。
3. 提供慢性病患者保障服務(wù)。完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通，應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”和健康大數(shù)據(jù)為慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級(jí)醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄，配備一定數(shù)量或比例的藥品，滿足患者用藥需求。政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)、社會(huì)力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。各街道均設(shè)有為居家養(yǎng)老的半失能老年人提供日間托養(yǎng)服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。
（五）完善慢性病監(jiān)測評估
規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)全人群的死因監(jiān)測和心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)慢性病管理信息化。開展慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，定期發(fā)布調(diào)查結(jié)果。
四、工作步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2023年12月31日前）。認(rèn)真研究標(biāo)準(zhǔn)，制訂工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確工作職責(zé)，進(jìn)行任務(wù)分解。召開專題會(huì)議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，部署迎復(fù)審工作要求。
（二）實(shí)施階段（2024年1月1日-9月30日）。按照工作方案要求，有組織、有計(jì)劃、有步驟地全面落實(shí)各項(xiàng)復(fù)審迎查準(zhǔn)備工作。各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）及各相關(guān)責(zé)任部門要對照《指標(biāo)體系》開展自查自糾，對存在的差距和問題，制定整改方案，落實(shí)整改措施，確保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）評審階段（2024年10月）。對各項(xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)、全面、客觀評價(jià)，做好迎查報(bào)告、檔案材料、迎檢現(xiàn)場等準(zhǔn)備工作，迎接省級(jí)復(fù)評。
（四）鞏固階段（2024年11月起）。針對專家反饋意見，積極抓好整改落實(shí)，不斷鞏固省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，爭創(chuàng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)，全面提升全區(qū)人民身體健康指標(biāo)和幸福指數(shù)。
五、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭落實(shí)各項(xiàng)復(fù)審迎查工作任務(wù)，各相關(guān)部門和單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，按照工作職責(zé)（附件1）和任務(wù)分解表要求（附件2），按時(shí)保質(zhì)保量完成任務(wù)。建立健全協(xié)作聯(lián)動(dòng)、績效管理和聯(lián)絡(luò)員會(huì)議制度，定期交流信息，掌握工作進(jìn)展，研究解決問題，及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料。
（二）加大政策支持，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)政府將慢性病綜合防控工作納入全區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，區(qū)財(cái)政安排慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)及示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，各成員單位負(fù)責(zé)安排各自工作所需經(jīng)費(fèi)。各部門將慢性病防控融入部門政策規(guī)章制度，制訂并落實(shí)煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理等相關(guān)健康政策。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核，打造特色亮點(diǎn)。區(qū)政府將慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審迎查工作納入相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，進(jìn)行績效考核。各成員單位要明確分管領(lǐng)導(dǎo)、指定相關(guān)科室牽頭本部門慢性病防控管理工作，按照職責(zé)分工認(rèn)真抓好落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)對復(fù)審迎查工作的督導(dǎo)檢查，督促落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，對創(chuàng)建工作不力，不能按要求完成任務(wù)的部門、鎮(zhèn)（街道）和責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)，保證復(fù)審迎查準(zhǔn)備工作順利推進(jìn)。要積極開拓，勇于創(chuàng)新，努力打造一批有特色、可復(fù)制、能推廣的慢性病綜合防控典型案例。
附件：1. 通州區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作相關(guān)部門和單位職責(zé)
2. 通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審任務(wù)分解表
附件1
通州區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作相關(guān)部門和單位職責(zé)
一、區(qū)政府辦公室
負(fù)責(zé)示范區(qū)建設(shè)的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)工作，牽頭制定全區(qū)慢性病防控規(guī)劃，建立多部門工作協(xié)調(diào)制度，督促各部門落實(shí)慢性病防控職責(zé)。
二、區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦）
負(fù)責(zé)示范區(qū)建設(shè)牽頭工作，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作，負(fù)責(zé)示范區(qū)建設(shè)的督查、考核、評估及信息收集、匯總、上報(bào)等日常工作。實(shí)行衛(wèi)健系統(tǒng)全員創(chuàng)建，建立完善的慢性病綜合防治體系，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。開展“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)及慢性病綜合防控知識(shí)宣傳，提供自助健康檢測服務(wù)，開展煙草控制，建設(shè)無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)。開展慢性病防治全民健康教育，規(guī)范健康體檢，開展慢性病社區(qū)診斷、監(jiān)測、高危人群篩查與干預(yù)和患者的規(guī)范化管理。建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展慢性病基層醫(yī)防融合門診建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；完善區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，積極推廣慢性病防控工作模式和經(jīng)驗(yàn)做法，適時(shí)總結(jié)創(chuàng)新、特色案例。
三、區(qū)委組織部
負(fù)責(zé)落實(shí)機(jī)關(guān)干部定期體檢和健康指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，推動(dòng)機(jī)關(guān)開展工間健身活動(dòng)。組織開展健康單位、無煙黨政機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作。
四、區(qū)委宣傳部（文明辦）
負(fù)責(zé)開展全民健康生活行為方式宣傳，制定切實(shí)可行的宣傳活動(dòng)方案，利用電視臺(tái)、電臺(tái)等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體向社會(huì)全面、深入開展健康生活方式、居民健康素養(yǎng)和慢性病防控知識(shí)公益性傳播活動(dòng)，努力營造全社會(huì)共同支持、共同參與氛圍。將文明單位、文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建與健康單位、健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建相結(jié)合。
五、區(qū)發(fā)展改革委
將慢性病防控工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防控能力建設(shè)，保障慢性病防控示范區(qū)建設(shè)的基本條件。督促食品、保健品、食鹽等生產(chǎn)加工企業(yè)在包裝上加注慢性病防控核心知識(shí)相關(guān)內(nèi)容。
六、區(qū)教育體育局
負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控融入健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建、長效管理工作，將全民健康生活方式融入校園健康教育。組織中小學(xué)校、幼兒園健康教育課普遍開展?fàn)I養(yǎng)均衡、健康體重、口腔保健、視力保護(hù)、心理健康、傷害預(yù)防等健康行為方式教育，編演慢性病綜合防控文體節(jié)目，宣傳慢性病防控知識(shí)信息。組織開展學(xué)生健康體檢、推進(jìn)兒童窩溝封閉防齲工作。實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃，建設(shè)無煙學(xué)校。推進(jìn)學(xué)校免費(fèi)開放體育場地、設(shè)施，學(xué)校食堂健康飲食宣傳。貫徹落實(shí)《全民健身?xiàng)l例》，積極推行全民健身計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織并指導(dǎo)開展群眾性體育、健身活動(dòng)，為工作場所工間操、廣場群眾性活動(dòng)提供師資力量。
七、區(qū)公安局
協(xié)助開展死亡監(jiān)測，按月與衛(wèi)生健康部門核對死亡信息，每年提供全區(qū)戶籍人口的出生數(shù)、死亡數(shù)和總?cè)丝跀?shù)，積極配合衛(wèi)生健康部門開展死亡漏報(bào)調(diào)查。
八、區(qū)民政局
負(fù)責(zé)做好配有健康指導(dǎo)員的群眾健身團(tuán)體的登記工作，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體開展健身活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)組織參與慢性病防控工作。負(fù)責(zé)對患有嚴(yán)重慢性病的貧困家庭實(shí)行救助。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)。協(xié)助衛(wèi)生健康等部門做好居民死亡登記工作。
九、區(qū)財(cái)政局
按照慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障要求，提供相關(guān)配套經(jīng)費(fèi)投入，確保示范區(qū)建設(shè)順利實(shí)施。
十、區(qū)人力資源社會(huì)保障局
負(fù)責(zé)落實(shí)企業(yè)退休職工的健康體檢，提供2018-2023年度我區(qū)退休職工體檢相關(guān)文件及數(shù)據(jù)。有效引進(jìn)社會(huì)資本參與慢性病防控。
十一、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局
協(xié)調(diào)落實(shí)健康步道、健康一條街、健康主題公園等支持性環(huán)境建設(shè)。利用建筑工地圍擋開展創(chuàng)建宣傳。
十二、區(qū)城管局
負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控工作融入到城市管理工作中，負(fù)責(zé)大環(huán)境衛(wèi)生整治、公共場所戶外宣傳牌設(shè)置和場地臨時(shí)占用審批。落實(shí)沿街店鋪電子顯示屏、墻面的慢性病綜合防控知識(shí)的宣傳。在交通主干道和公交站臺(tái)等地方設(shè)置宣傳欄，或利用現(xiàn)有宣傳陣地大力宣傳慢性病防控和居民健康素養(yǎng)知識(shí)。
十三、區(qū)交通運(yùn)輸局
負(fù)責(zé)組織開展車站等場所慢性病綜合防控工作，做好公共交通工具的禁煙，在車站候車室、長途汽車與公交車車廂等顯著位置張貼禁煙標(biāo)識(shí)，進(jìn)行全民健康生活方式、慢性病防治、居民健康素養(yǎng)知識(shí)公益廣告宣傳。
十四、區(qū)文廣旅局
負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)圖書館、圖書室、書店、網(wǎng)吧、旅游景點(diǎn)等公共場所設(shè)置固定宣傳欄，粘貼禁煙標(biāo)志等健康教育工作。對相關(guān)公共場所健康教育與禁煙工作開展督導(dǎo)檢查。編制慢性病綜合防控節(jié)目，在送戲下鄉(xiāng)等活動(dòng)中演出或播放。
十五、區(qū)市場監(jiān)管局
負(fù)責(zé)健康餐飲創(chuàng)建工作，引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂、低鹽等有利于健康的食品。按照規(guī)定對示范單位開展食品安全監(jiān)督檢查，將健康膳食知識(shí)和技能融入對餐飲業(yè)管理者和從業(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容中。規(guī)范食品、保健品、食鹽等生產(chǎn)加工企業(yè)在包裝上加注慢性病防控核心知識(shí)。督促區(qū)內(nèi)各藥店、食品加工場所、餐飲單位張貼禁煙標(biāo)志，對公開售煙等行為進(jìn)行處罰。
十六、區(qū)醫(yī)保局
負(fù)責(zé)落實(shí)將慢性病綜合防控工作融入到醫(yī)保與健康相關(guān)的所有政策中，共同推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本藥物制度的實(shí)施；加強(qiáng)腫瘤等重點(diǎn)慢性病診療信息共享共建，共同提高我區(qū)慢性病基礎(chǔ)信息質(zhì)量。
十七、區(qū)總工會(huì)
負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控工作融入到各級(jí)工會(huì)工作中。落實(shí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工定期體檢和健康指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，推動(dòng)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動(dòng)。發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用，鼓勵(lì)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)。
十八、各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）
負(fù)責(zé)成立領(lǐng)導(dǎo)組織，落實(shí)工作機(jī)構(gòu)，將慢性病綜合防控工作納入本鎮(zhèn)（街道）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，全方位做好慢性病綜合防控工作，強(qiáng)化目標(biāo)績效管理考核，實(shí)行激勵(lì)問責(zé)。將慢性病綜合防控工作與文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、文明創(chuàng)建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項(xiàng)目有機(jī)銜接。結(jié)合衛(wèi)生（健康）鎮(zhèn)創(chuàng)建，開展健康主題公園等健康支持性環(huán)境建設(shè)。社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，強(qiáng)化社區(qū)健身場所、健康教育活動(dòng)室、自助健康檢測點(diǎn)建設(shè)，積極推進(jìn)健康社區(qū)、健康單位建設(shè)。做好慢性病人規(guī)范管理的組織動(dòng)員，規(guī)范開展自我健康管理小組活動(dòng)。每村（社區(qū)）落實(shí)一名健康生活方式指導(dǎo)員，進(jìn)家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院，開展特色活動(dòng)，利用居民小區(qū)宣傳欄等現(xiàn)有宣傳陣地，大力宣傳慢性病防控和健康素養(yǎng)知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)水平。
附件2
通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審任務(wù)分解表
指標(biāo)分類 |
指標(biāo)內(nèi)容 |
指標(biāo)要求 |
指標(biāo)明細(xì) |
牽頭部門 |
協(xié)作部門 |
一、政策發(fā)展 |
（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。 |
1.慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。 |
各部門制定并落實(shí)相關(guān)健康政策。 |
各成員單位 |
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2.建立工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。 |
（1）每年組織2次由5個(gè)及以上部門參與的聯(lián)合督導(dǎo)；也可每年組織2次第三方督導(dǎo)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
各成員單位 |
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（2）督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵(lì)問責(zé)、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運(yùn)行機(jī)制情況。 |
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（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。 |
1.慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府年度預(yù)算、決算管理。 |
（1）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算、決算管理。 |
區(qū)財(cái)政局 |
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（2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%。 |
各成員單位 |
區(qū)財(cái)政局 |
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2.提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?。 |
（1）提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。 |
區(qū)財(cái)政局 |
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（2）慢性病防控經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，確保?？顚Ｓ谩?/p> |
區(qū)財(cái)政局 |
各成員單位 |
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一、政策發(fā)展 |
（三）建立有效的績效管理及評價(jià)機(jī)制。 |
1.各相關(guān)部門按示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案落實(shí)相關(guān)工作。 |
履職合格的部門覆蓋率達(dá)100%。 |
各成員單位 |
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2.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度。 |
采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度，并形成相關(guān)評價(jià)報(bào)告。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
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（四）定期發(fā)布慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告。 |
1.定期發(fā)布慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告。 |
（1）定期發(fā)布慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
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（2）報(bào)告主要結(jié)果用于政府工作報(bào)告。 |
區(qū)政府辦公室 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
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2.轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平。 |
（1）重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
各成員單位 |
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（2）心腦血管疾病標(biāo)化死亡率降至205.1/10萬及以下。 |
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（3）70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率降至9.0/10萬及以下。 |
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二、環(huán)境支持 |
（一）構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。 |
1.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設(shè)，數(shù)量逐年增加。 |
（1）健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)≥30%。復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%及以上。 |
各鎮(zhèn)（街道） |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
（2）健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每類不少于5個(gè)。復(fù)審：健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個(gè)或每類達(dá)到10個(gè)及以上。 |
各鎮(zhèn)（街道） 區(qū)教育體育局 區(qū)市場監(jiān)管局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
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二、環(huán)境支持 |
（一）構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。 |
2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加。 |
建設(shè)健康主題公園、步道、小屋、街區(qū)、超市、社團(tuán)等。復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個(gè)。 |
各鎮(zhèn)（街道） 區(qū)教育體育局 區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局 區(qū)商務(wù)局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)。 |
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測點(diǎn)，并提供個(gè)體化健康指導(dǎo)。 |
（1）設(shè)置健康檢測點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
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（2）檢測結(jié)果進(jìn)入健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息利用。 |
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（3）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)的機(jī)構(gòu)比例≥50%。 |
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（三）開展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。 |
1.社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積。 |
（1）社區(qū)15分鐘健身圈/農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%。 |
區(qū)教育體育局 |
各鎮(zhèn)（街道） |
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（2）設(shè)備完好率100%。 |
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（3）人均體育場地面積達(dá)2平米。 |
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2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)和學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。 |
（1）公共體育場地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例100%。 |
區(qū)教育體育局 |
各鎮(zhèn)（街道） 區(qū)各相關(guān)部門 |
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（2）有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例≥30%。 |
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3.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)。 |
（1）開展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率≥80%。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)委組織部 區(qū)總工會(huì) |
||
（2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動(dòng)。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)委組織部 區(qū)總工會(huì) |
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二、環(huán)境支持 |
（三）開展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。 |
4.實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃。 |
（1）中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)的比例達(dá)到100%。 |
區(qū)教育體育局 |
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（2）國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率≥50%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
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5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。 |
經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%。 |
各鎮(zhèn)（街道） |
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（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。 |
1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)。 |
轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙，設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)交通運(yùn)輸局 |
各成員單位 各鎮(zhèn)（街道） |
|
2.禁止煙草廣告。 |
轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告。 |
區(qū)市場監(jiān)管局 |
|||
3.建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。 |
覆蓋率均達(dá)100%。 |
區(qū)委組織部 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)教育體育局 |
各成員單位 各鎮(zhèn)（街道） |
||
4.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)并提供簡短戒煙服務(wù)。 |
（1）開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率≥80%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
||
（2）提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%。 |
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5.降低轄區(qū)15歲及以上人群吸煙率。 |
15歲及以上人群吸煙率低于20%。復(fù)審：15歲及以上人群吸煙率逐年下降，5年降低10%以上。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各成員單位 各鎮(zhèn)（街道） |
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三、“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng) |
（一）開展專題宣傳。 |
1.開展健康生活方式主題日（周）主題宣傳。 |
（1）開展健康生活方式日宣傳。 |
區(qū)委宣傳部 區(qū)文廣旅局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 各成員單位 各鎮(zhèn)（街道） |
（2）開展全民營養(yǎng)周、中國減鹽周、世界愛牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內(nèi)容的專項(xiàng)宣傳。 |
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2.利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳。 |
（1）充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等宣傳方式。 |
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（2）宣傳內(nèi)容覆蓋“三減三健”各個(gè)方面。 |
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（3）全年至少6次。 |
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（二）開展專項(xiàng)活動(dòng)。 |
1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評價(jià)。 |
（1）推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）。 |
區(qū)發(fā)展改革委 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)市場監(jiān)管局 |
各成員單位 各鎮(zhèn)（街道） |
|
（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上。復(fù)審：食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上。 |
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（3）轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率≥60%，轄區(qū)12歲兒童患齲率<25%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
區(qū)教育體育局 |
|||
（4）將骨密度檢測納入常規(guī)體檢，逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||||
2.健康生活方式指導(dǎo)員能力建設(shè)。 |
（1）在健康社區(qū)的社區(qū)工作者中至少有1名健康生活方式指導(dǎo)員。復(fù)審：每年至少招募并培訓(xùn)5名健康生活方式指導(dǎo)員。 |
各鎮(zhèn)（街道） |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||
（2）每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少一次。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
|||
3.健康生活方式指導(dǎo)員的五進(jìn)活動(dòng)。 |
（1）覆蓋家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等五類場所。 |
各鎮(zhèn)（街道） |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||
（2）每年至少開展2項(xiàng)特色現(xiàn)場活動(dòng)。 |
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四、體系整合 四、體系整合 |
（一）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。 |
1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。 |
（1）衛(wèi)生健康行政部門制定實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)方案。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
|
（2）明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。 |
|||||
2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。 |
（1）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行。 |
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（2）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績效評價(jià)機(jī)制。 |
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（3）疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的技術(shù)指導(dǎo)和對口支援，建立有效的合作關(guān)系。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||||
（二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。 （二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。 |
1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員能力建設(shè)。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年組織本單位慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)不少于2次。 |
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2.提升二級(jí)及以上醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)人員能力。 |
（1）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織本單位承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的專業(yè)技術(shù)人員接受專業(yè)培訓(xùn)不少于2次。 |
||||
（2）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2次。 |
|||||
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。 |
（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接受上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次。 |
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（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病防治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次。 |
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（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年組織對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次。 |
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五、健康教育與健康促進(jìn) 五、健康教育與健康促進(jìn) 五、健康教育與健康促進(jìn) |
（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。 （一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。 |
1.廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能。 |
（1）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次。 |
區(qū)委宣傳部 區(qū)文廣旅局 |
|
（2）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||||
2.開展形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍。 |
轄區(qū)每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)城管局 |
各成員單位 |
||
3.開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。 |
（1）幼兒園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課覆蓋率達(dá)100%。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
||
（2）健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)、心理健康、傷害預(yù)防（溺水、燒燙傷）等內(nèi)容，每學(xué)期以班級(jí)為單位，課程≥6學(xué)時(shí)。 |
|||||
（3）寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到70%。 |
|||||
（4）配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達(dá)到80%。 |
|||||
（二）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。 |
1.提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率。 |
居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率≥70%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
各成員單位 |
|
2.提高居民健康素養(yǎng)水平。 |
居民健康素養(yǎng)水平≥25%。 |
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（三）發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。 |
1.轄區(qū)開展群眾性健身運(yùn)動(dòng)。 |
（1）有5個(gè)及以上的群眾健身團(tuán)體。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)民政局 |
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（2）配有體育指導(dǎo)員和志愿者。 |
|||||
2.每年至少開展1次由社會(huì)團(tuán)體組織和參與的集體性健身活動(dòng)。 |
定期開展由社會(huì)團(tuán)體組織、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動(dòng)，每年≥1次。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)總工會(huì) |
||
3.鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)。 |
有自我健康管理小組并規(guī)范開展的社區(qū)覆蓋率≥50%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
||
六、慢性病全程管理 六、慢性病全程管理 六、慢性病全程管理 六、慢性病全程管理 六、慢性病全程管理 |
（一）規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。 |
1.開展學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群和職工定期健康體檢和健康指導(dǎo)。 |
（1）學(xué)生健康體檢率≥90%。復(fù)審：學(xué)校對學(xué)生健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%。 |
區(qū)教育體育局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
（2）65歲及以上老年人健康體檢率≥90%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
區(qū)人力資源社會(huì)保障局 |
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（3）每2年1次體檢并開展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%。 |
區(qū)委組織部 區(qū)總工會(huì) |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。 2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。 |
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測血壓率達(dá)到100%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重大慢性病的篩查和早期診斷。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
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（3）具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥70%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（4）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%；高危人群納入健康管理率≥30%。 |
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（二）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。 |
1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。 |
（1）建立分級(jí)診療制度。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）落實(shí)并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量占比≥50%。 |
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（3）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。 |
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2.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。 |
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率高于本省平均水平30%及以上。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率。 |
（1）30歲以上高血壓知曉率≥60%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各鎮(zhèn)（街道） |
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（2）18歲以上糖尿病知曉率≥55%。 |
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4.提高高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率。 |
（1）35歲以上高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到70%。 |
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（2）35歲以上糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%。 |
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5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。 |
（1）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上。 |
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（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上。 |
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（三）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。 |
1.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。 |
（1）建立區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。 |
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（3）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。 |
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2.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。 |
（1）應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）應(yīng)用健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)。 |
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（四）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。 |
1.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。 |
（1）鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%； |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到70%。 |
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2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。 |
（1）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)； |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）推廣使用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)； |
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（3）對65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理。 |
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（五）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。 |
1.做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障。 |
（1）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策。 |
區(qū)醫(yī)保局 |
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（2）提高簽約慢性病患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施。 |
區(qū)醫(yī)保局 |
區(qū)民政局 |
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2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級(jí)醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。 |
（1）按基本藥物目錄配置。復(fù)審：轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立藥物綠色通道（包括延伸處方或長處方）。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
區(qū)醫(yī)保局 |
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（2）按省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報(bào)銷藥物。 |
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（六）動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 |
1.政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)、社會(huì)力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。 |
（1）有效引進(jìn)社會(huì)資本參與慢性病防控。 |
區(qū)人力資源社會(huì)保障局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療救助。 |
區(qū)醫(yī)保局 |
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（3）通過向社會(huì)力量購買服務(wù)的方式，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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2.促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合。 |
（1）每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)除外）均設(shè)有為居家養(yǎng)老的半失能老年人提供日間托養(yǎng)服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心。 |
區(qū)民政局 |
各街道 |
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（2）以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例達(dá)到100%。 |
區(qū)民政局 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（3）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院比例達(dá)到70%。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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七、監(jiān)測評估 七、監(jiān)測評估 |
（一）開展過程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監(jiān)測工作。 （一）開展過程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監(jiān)測工作。 |
1.規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。 |
全人群的死因監(jiān)測、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測（含心腦血管事件監(jiān)測、慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測）、腫瘤隨訪登記等重大慢性病登記報(bào)告達(dá)到基本技術(shù)指標(biāo)，完成報(bào)告。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
區(qū)公安局 區(qū)民政局 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)人力資源社會(huì)保障局 各鎮(zhèn)（街道） |
2.慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。 |
（1）利用省、市、區(qū)三級(jí)人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（2）慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)管理利用得到省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可推廣。 |
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（二）開展慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查。 |
1.每5年開展一次慢性病及社會(huì)影響因素狀況調(diào)查。 |
（1）規(guī)范制定慢性病及社會(huì)影響因素狀況調(diào)查方案。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
各成員單位 |
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（2）綜合運(yùn)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開展慢性病及社會(huì)影響因素狀況調(diào)查，完成調(diào)查技術(shù)報(bào)告。 |
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（3）技術(shù)報(bào)告信息來源權(quán)威、準(zhǔn)確、多元、綜合，報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，有背景、方法、現(xiàn)狀與主要問題、資源分析、預(yù)期目標(biāo)、主要對策與具體措施等內(nèi)容。 |
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（4）技術(shù)報(bào)告調(diào)查結(jié)果清晰、調(diào)查依據(jù)正確、對策合乎邏輯、目標(biāo)設(shè)定科學(xué)、措施設(shè)計(jì)得當(dāng)。 |
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（5）技術(shù)報(bào)告結(jié)果用于指引、評估示范區(qū)建設(shè)及慢性病綜合防控工作計(jì)劃的制定。 |
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八、創(chuàng)新引領(lǐng) |
慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣。 |
1. 倡導(dǎo)慢性病綜合防控工作與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、文化等建設(shè)和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合。 |
慢性病綜合防控工作與轄區(qū)社區(qū)文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、文明創(chuàng)建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項(xiàng)目有機(jī)銜接整合，以達(dá)到1+1>2的實(shí)際效果。建立協(xié)同工作機(jī)制并有效銜接達(dá)5項(xiàng)及以上。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
各成員單位 |
2.總結(jié)有創(chuàng)新、特色案例。 |
（1）創(chuàng)新特色案例達(dá)2個(gè)，案例撰寫符合要求。復(fù)審：區(qū)別于創(chuàng)建年份的創(chuàng)新特色案例達(dá)到3個(gè)，撰寫符合要求。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委（創(chuàng)建辦） |
各成員單位 |
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（2）案例撰寫要求包括：主題鮮明突出防控重點(diǎn)、技術(shù)流程清晰邏輯性強(qiáng)、特色突出創(chuàng)新意識(shí)明顯、易于被推廣可操作性強(qiáng)。 |
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3.示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)起到示范引領(lǐng)作用。 |
（1）示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)在本轄區(qū)得到有效推廣應(yīng)用2項(xiàng)及以上。 |
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（2）示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)在轄區(qū)外得到有效推廣應(yīng)用2項(xiàng)及以上。 |
區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)通州區(qū)迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)審工作方案的通知.docx