你的尿酸，是怎么一步步失控的？（“果糖”神秘一笑）
尿酸高，如今已經(jīng)不是什么新鮮事兒了。近年來(lái)，高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升，而其與代謝綜合征之間的密切關(guān)系更是引發(fā)了廣泛關(guān)注。
那么，高尿酸血癥究竟是怎么回事？它與代謝綜合征之間又存在著怎樣的聯(lián)系？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？
高尿酸血癥，也就是血液中尿酸水平升高，聽(tīng)起來(lái)似乎與飲食無(wú)關(guān)，但實(shí)際上，我們的飲食習(xí)慣對(duì)尿酸水平有著重要影響。
近年來(lái)，高果糖飲食成為高尿酸血癥的罪魁禍?zhǔn)字?，并且與代謝綜合征密切相關(guān)。過(guò)去幾十年，隨著飲食習(xí)慣的改變，果糖的消費(fèi)量顯著增加。糖甜飲料和加工食品中添加的糖分是果糖攝入主要來(lái)源。
研究發(fā)現(xiàn)與幾乎不喝碳酸飲料的人相比：
每周飲用1~3杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加18%；
每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加49%；
每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加70%。
港大學(xué)深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)口拍攝的圖片
圖片來(lái)源：小紅書(shū)用戶(hù) @30 歲人生重啟
尿酸從何而來(lái)？
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要由肝臟合成，并通過(guò)腎臟和腸道排出體外。
圖源：陜西省人民醫(yī)院
尿酸水平受飲食和內(nèi)源性合成的影響。當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍時(shí)，就會(huì)發(fā)生高尿酸血癥。女性絕經(jīng)前尿酸水平上限為6mg/dL，男性及絕經(jīng)后女性為7 mg/dL。
高尿酸血癥有哪些危害？
高尿酸血癥不僅會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，還與多種疾病相關(guān)，包括：
1、代謝綜合征：包括肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血脂等，會(huì)增加心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、心血管疾?。耗蛩峥梢該p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性腎?。耗蛩峤Y(jié)晶可以沉積在腎臟，導(dǎo)致腎臟損傷和腎功能下降。
4、非酒精性脂肪肝：高尿酸血癥與非酒精性脂肪肝的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
高果糖飲食
如何導(dǎo)致高尿酸血癥？
果糖是一種單糖，廣泛存在于水果、蔬菜和蜂蜜中，也是高果糖玉米糖漿等甜味劑的成分。果糖的代謝途徑與葡萄糖不同，它主要在肝臟中代謝，并且不受胰島素的調(diào)節(jié)。過(guò)量攝入果糖會(huì)導(dǎo)致以下問(wèn)題：
1、嘌呤代謝紊亂：果糖可以促進(jìn)腺嘌呤核苷酸的分解，導(dǎo)致尿酸生成增加。
2、胰島素抵抗：果糖可以導(dǎo)致胰島素抵抗，減少尿酸排泄，并增加炎癥反應(yīng)。
3、血脂異常：果糖可以促進(jìn)脂肪生成，導(dǎo)致血脂升高，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
4、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)：果糖代謝產(chǎn)生的副產(chǎn)物可以導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重代謝紊亂。
如何預(yù)防和治療高尿酸血癥？
傳統(tǒng)的低嘌呤飲食建議限制肉類(lèi)、海鮮、蘑菇等高嘌呤食物的攝入，但往往會(huì)導(dǎo)致碳水化合物和脂肪的攝入增加，反而加重代謝紊亂。
1、低果糖：地中海飲食和DASH飲食強(qiáng)調(diào)新鮮蔬菜和水果的攝入，限制甜飲料和高糖食品的攝入。
2、高纖維：全谷物、蔬菜和水果富含膳食纖維，可以延緩果糖吸收，降低尿酸水平。
3、低飽和脂肪，高不飽和脂肪：地中海飲食和DASH飲食推薦使用橄欖油和堅(jiān)果等富含單不飽和和多不飽和脂肪酸的食物。
4、富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑：地中海飲食和DASH飲食富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以抑制氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。
此外，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》也給出了關(guān)于成人高尿酸血癥與痛風(fēng)的9類(lèi)食物選擇建議：
谷薯類(lèi)
優(yōu)選食物：糙米、全麥面粉、玉米、青稞、蕎麥、黃米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯等。
不宜食物：黃油面包、糕點(diǎn)等高能量加工食品，以及油條、油餅等油煎油炸食品，餅干、蛋糕、甜甜圈等糖含量較高的加工食品。
肉類(lèi)
優(yōu)選食物：瘦肉、去皮禽肉等適量食用。
不宜食物：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，咸肉、臘肉等加工肉制品，魚(yú)籽、蟹黃、魷魚(yú)、牡蠣、蛤蜊等海鮮水產(chǎn)。
蛋類(lèi)
優(yōu)選食物：雞蛋、鴨蛋等。
不宜食物：咸蛋等。
奶類(lèi)
優(yōu)選食物：脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、純牛奶、低糖酸奶等。
不宜食物：奶油、黃油等。
果糖與尿酸的關(guān)系非常密切，過(guò)量攝入果糖會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加、胰島素抵抗、血脂異常、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，從而加重高尿酸血癥和代謝綜合征。因此，控制果糖攝入對(duì)于預(yù)防和治療高尿酸血癥至關(guān)重要。
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